Атипичная зона превращения

Ведущую роль при кольпоскопической диагностике рака шейки матки играет атипичная зона превращения, так как на этом фоне чаще всего развивается внутриэпителиальный рак. При этой картине чаще всего видны беловатые поля с красноватыми полосками нерегулярной формы. Эти красноватые полоски частично утолщены, местами совсем отсутствуют. При атипичной зоне превращения иногда отмечаются различной формы и величины возвышения беловатого, беловато-серого или желтоватого цвета. Края этих возвышений, как правило, нерегулярной формы. Необходимо отметить, что подобная картина часто наблюдается при усиленной, часто атипичной пролиферации эпителия. Кроме того, увеличивается васкуляризация эпителия, в связи с чем при кольпоскопическом осмотре наблюдается увеличение количества кровеносных сосудов. Сосуды расположены часто в виде паутинообразной сетки. Нередко наблюдаются также гипертрофированные эрозированные сосуды в виде булавочных головок, которые при прикосновении часто начинают кровоточить.

Гипертрофированные кровеносные сосуды нередко наблюдаются при воспалительных процессах шейки матки (в частности, при трихомонадном цервиците). В таких случаях важно проследить, уменьшается ли размер этих сосудов во время противовоспалительного лечения. Если они при таком лечении не уменьшаются, то такое явление должно насторожить врача. Особенно подозрительной на рак является картина атипичной зоны превращения с бессистемно расположенными веретенообразными и гипертрофированными сосудами. Часто встречаются штопоро – видно расположенные кровеносные сосуды. Весьма подозрительным на рак является наличие капиллярных сосудов гигантской величины. Ганзе (R. Ganse, 1958) считает, что короткие, равномерного калибра, веретенообразно расширенные сосуды также патогмоничны для ракового процесса.

При дальнейшем развитии ракового процесса атипичность рельефа слизистой и кровеносных сосудов обычно нарастает.

Оценка кольпоскопической картины при развившемся раке шейки матки не вызывает никаких затруднений, так как в этом случае наблюдаются весьма характерные изменения поверхности влагалищной части шейки матки. Поверхность ее неровная, бугристая, иногда со значительными капиллярными разрастаниями. Могут встретиться также значительные изъязвления эпителия, нередко покрытые некротическими тканями. Кровеносные сосуды имеют весьма атипичное строение: укороченные, расширенные и неправильной формы, большей частью штопоровидно извитые.

Атипичная зона превращения

1 – гигантские капилляры (по Киари); 2 — атипичное адаптивное развитие кровеносных сосудов; 3 — атипичные кровеносные сосуды — небольшие кровоизлияния; 4 — штопоро-видные и причудливой формы кровеносные сосуды.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда