Цитометрия

Морфологическая диагностика внутриэпителиального рака шейки матки нередко представляет большие трудности. Поэтому для уточнения диагноза очень важно использовать такой объективный метод исследования клеток, как цитометрия, так как с помощью этого метода можно выявить идентичность размеров клеток и ядер при внутриэпителиальном и инвазивном раке.

При проведении цитометрических исследований нами брались кусочки неизмененного многослойного плоского эпителия (у 10 женщин) путем биопсии из эктоцервикса в точке, соответствующей 12 часам, йодонегативные участки внутриэпителиального рака, взятые из влагалищной части шейки матки при помощи прицельной или круговой биопсии и клиновидного иссечения (у 30 женщин), а также участки инвазивного рака, полученные при помощи прицельной биопсии из эктоцервикса (у 10 женщин).

Цитометрия

Для большей однородности материала при наличии эндоцервицита перед взятием биопсии проводилось противовоспалительное лечение шейки матки. Кроме того, учитывая данные А. К. Софотерова (1940) о максимальном увеличении ядер клеток многослойного ‘плоского эпителия шейки матки в первые дни менструального кровотечения, мы брали биопсию не позднее пяти дней перед началом очередного менструального цикла у больной.

Гистологический материал фиксировался в 10% формалине и проводился в основном через парафин, причем изготовлялись срезы толщиной от 5 до 10 i. Часть гистологического материала была залита в целлоидин. Из этих кусочков получались ступенчатые или серийные срезы толщиной 10 ц, в связи с чем для кариометрических измерений брались срезы толщиной в 10 i. Эти срезы окрашивались гематоксилин-эозином.

Измерения производились на гистологических срезах, так как мы считали, что измерения площади ядер и клеток гистологических срезов будут более точными, чем такие же измерения в цитологических препаратах. Использование гистологических срезов при диагностике внутриэпителиального рака шейки матки диктовалось еще и тем, что на этих срезах, в противоположность цитологическим мазкам, видно соотношение между паренхимой и стромой. В связи с этим дифференциальная диагностика между внутриэпителиальным раком, микрокарциномой и инвазивным раком возможна только путем изучения гистологических срезов.

Для измерений мы старались по возможности брать однородный материал и измерять одинаковое количество клеток в поверхностном, промежуточном и базальном слоях эпителия. В каждом гистологическом препарате была измерена площадь 100 ядер и клеток. Измерение площадей, а не объема клеток влечет за собой некоторую потерю точности. Так, Лангредер (W. Langreder, 1954) в приводимой им таблице отмечает, что при измерении объема с помощью капилляр-ротатора процент возможных ошибок достигает 1 —10, в то время как определение площадей клеток и ядер при сравнительной микроскопии дает от 5 до 15% ошибок.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда