Дедифференцировка клеток и их ядер

В диагностике внутриэпителиального рака основным является дедифференцировка клеток и их ядер, а также их анаплазия и атипия при отсутствии гетеротопии клеток.

Структура эпителиального слоя при внутриэпителиальном раке не всегда полностью искажается. Так, иногда при значительной атипии базального слоя нет атипии поверхностных слоев эпителия. Нарушается архитектоническое строение эпителия, при котором эпителий теряет свое деление на клеточные ряды, часто наблюдается значительное утолщение эпителиального слоя. Нужно отметить, что такое утолщение эпителия можно наблюдать не только при раке, но также и при других патологических изменениях шейки матки. Иногда рядом с толстым слоем гиперпластического эпителия встречались более тонкие слои, состоящие из атипичных клеток, причем нередко атипия клеток эпителия была настолько значительной, что на основании ее можно было поставить диагноз внутриэпителиального рака шейки матки. В связи с разрастанием эпителия наблюдаются расширение эпителиальных гребешков и сужение соединительнотканных сосочков. Гребешки могут быть различной формы со значительным атипизмом эпителия. Иногда такие эпителиальные гребешки в виде колбочек внедряются в подлежащую строму.

Дедифференцировка клеток и их ядер

Мы в своей практике часто встречали гистологические картины, при которых атипичный эпителий был отслоен от стромы и находился на некотором расстоянии от нее. Такая картина напоминает, по определению Винтера (G. Winter, 1907), «отскакивание глазури от фарфора».

Некоторые гистологи считают такую картину артефактом. Нам кажется, что если в некоторых случаях такое отслаивание эпителия и являлось артефактом, то все же в большинстве случаев имело место отслаивание, связанное с разрыхленностью и отечностью стромы, а также и с атипичным изменением клеток паренхимы. Как видно из этого рисунка, пласт атипичного эпителия отслоился почти на всем протяжении от стромы, причем в строме наблюдается очень интенсивная мелкоклеточная инфильтрация. Видна также отечность и разрыхленность стромы.

Иногда при изучении ступенчатых и серийных срезов удается обнаружить места с четкой границей между бластоматозным и нормальным эпителием или же между атипичным и гиперпластическим эпителием. В таких случаях граница бывает четкой и проходит через толщу эпителия перпендикулярно или косо по отношению к поверхности. При косой границе анаплазия захватывает больше базальный слой, нежели его поверхностные слои. Видна также граница между нормальным и атипичным эпителиями. На данном микрофото вся толща эпителия состоит из малодифференцированных базальных клеток, потерявших свою ориентацию. Граница между атипичным и нормальным эпителиями проходит перпендикулярно к поверхности. В редких случаях такая граница четко не выявляется.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда