Диагностика отдаленных метастазов рака легкого

После различных по объему операций по поводу рака легкого умерло от послеоперационных осложнений 174 больных; у 32 из них были обнаружены отдаленные метастазы. Установлена зависимость частоты отдаленных метастазов от местного распространения опухоли, состояния внутригрудных лимфатических узлов и гистологической структуры опухоли. При ранних (I и II) стадиях заболевания метастазы в отдаленных органах имелись у 2 из 32 больных (6,2%), а при III стадии — у 29 из 142 (20,4%). При наличии метастазов в лимфатических узлах корня легкого и средостения поражение отдаленных органов наблюдалось в 3 раза чаще, чем при их отсутствии.

Наиболее часто отдаленные метастазы выявлялись при недифференцированном и железистом раке. Для плоскоклеточного рака характерны солитарные метастазы, а для недифференцированного и железистого — поражение двух органов и более.

Для выявления метастазов рака легкого в печени наибольшее практическое применение нашли радиоизотопное гепатосканировапие, чреспупочная и артериальная ангиография, лапароскопия и иногда лапаротомия. При исследовании 620 больных раком легкого лапароскопия и лапаротомия проведены у 162 (20,5%) больных. Метастазы в органах ниже диафрагмы выявлены у 23 (14,2%) больных.

Клинически метастазы в печени проявляются острыми или периодическими тупыми болями в правом подреберье, повышением температуры, увеличением печени, которая становится плотной и бугристой только тогда, когда они достигают значительных размеров. Необходимо выявлять метастазы рака легкого в печени и забрюшинных органах до выбора метода лечения. Чем больше распространен опухолевый процесс и меньше степень дифференцировки опухолевых клеток, тем тщательнее должны быть поиски отдаленных метастазов в печени. Определение истинной распространенности рака легкого позволит улучшить результаты его лечения.

Оценено значение исследования органов брюшной полости с помощью лапароскопии при раке легкого. Установлены показания к лапароскопии в зависимости от местной распространенности опухоли, метастазов в средостение и гистологической структуры. Исследование брюшной полости при раке легкого позволяет избрать оптимальный метод лечения больного при наличии или отсутствии метастазов в органах ниже диафрагмы. — В. И. Лященко.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда