Электрокоагуляция

Должна проводиться только после получения отрицательного гистологического ответа. Но и при получении гистологического ответа, отрицающего злокачественный рост, врач перед электрокоагуляцией должен еще раз внимательно при помощи кольтюскопа осмотреть шейку матки. При наличии подозрительной кольпоскопической картины необходимо повторить биопсию.

Нам (Катшан, 1961) приходилось встречаться со случаями, когда первый гистологический ответ был отрицательным, а при повторной биопсии и проверке ступенчатых срезов удавалось обнаружить места со злокачественным ростом эпителия. Особенное внимание требуется в тех случаях, когда эрозии рецидивируют или же когда они увеличиваются в размерах, несмотря на консервативное лечение, а также в тех случаях, когда появляется кровоточивость или уплотнение их поверхности.

До сих пор встречаются случаи, когда при сочетании беременности и эрозии шейки матки биопсия производится во время амбулаторного приема, что является совершенно недопустимым. При подобном сочетании биопсию необходимо производить в стационаре.

Электрокоагуляция

После проведенного лечения предраковых больных необходимо их оставлять под диспансерным наблюдением на срок до одного года, обследуя их не реже одного раза в квартал после излечения и снимая с учета только при условии полного выздоровления. После проведенного лечения больной с внутриэпители-альным раком необходим контроль над ней в течение 3 лет, причем при контрольном осмотре целесообразно применять цитологический анализ и кольпоскопию.

В связи с тем, что как для онкологов, так и для врачей общелечебной сети чрезвычайно важной является клиническая оценка состояния больных, то для осуществления диспансерного наблюдения Министерством здравоохранения СССР введена единая классификация больных по следующим группам:

Группа I а. Больные с подозрением на злокачественное новообразование.

Группа I б. Больные с предраковыми заболеваниями.

Группа II. Больные, подлежащие специальному лечению. В этой группе выделяется подгруппа Па, в которую включаются больные, подлежащие радикальному лечению (как хирургическому, так лучевому и комбинированному, включая химиотерапию). В связи с тем, что внутриэпителиальный рак является самой ранней стадией развития злокачественной опухоли и отнесен к специальной стадии — 0, то целесообразно его включение в группу Па.

Группа III. Практически здоровые, которым радикальное лечение проведено и определяемых рецидивов или метастазов нет. Такие люди нуждаются в наблюдении и профилактическом лечении (для профилактики рецидивов и метастазов).

Группа IV. Больные в запущенной стадии заболевания, радикальное лечение которых невозможно. Им проводится паллиативное симптоматическое лечение.

Больные клинической группы 1а нуждаются в спешном обследовании и уточнении диагноза. В тех случаях, если в амбулатории нельзя в наикратчайший срок установить диагноз, они, так же как и больные клинической группы Па, подлежащие радикальному лечению, должны быть в спешном порядке, в срок не позднее 10 дней, госпитализированы.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда