Классификация рака шейки матки

Рак матки является наиболее часто встречающейся локализацией злокачественного заболевания женской половой сферы. Различают рак шейки матки (Carcinoma colli uteri) и рак тела матки (Carcinoma corporis uteri). Рак шейки матки встречается приблизительно в 4—8 раз чаще, чем рак тела матки.

Рак шейки матки чаще встречается у женщин, перенесших беременность, особенно у тех женщин, у которых наблюдались травматические повреждения, полученные при абортах или родах. Реже заболевают женщины, не переносившие беременность и не подвергавшиеся родовой травме. Еще реже заболевают женщины, не жившие половой жизнью. Так, монахини крайне редко заболевают раком шейки матки (F. Gagnon, 1950). Рак шейки матки не может считаться злокачественным заболеванием старческого возраста, так как он нередко встречается у женщин в возрасте 30—45 лет.

Лаке (Н. Lax, 1960), основываясь на сводных данных большой статистики, приводит следующее распределение частоты встречаемости рака шейки матки в зависимости от возраста

Данные Рижского городского онкологического диспансера почти совпадают с вышеприведенными данными.

Несмотря на то что в статистике, приведенной Лаксом, еще не учитывалась самая ранняя стадия рака шейки матки, т. е. стадия «0», или внутриэпителиальный рак, все же на возраст между 20 и 39 годами, по данным этого исследователя, приходится свыше 20% заболеваемости раком шейки матки. Наш опыт показывает, что на этот возраст падает 27% заболеваемости инвазивным раком.

Целесообразно вкратце упомянуть об анатомической и гистологической структуре шейки матки для того, чтобы лучше понять причины возникновения и развития в ней тех патологических процессов, следствием которых нередко является злокачественное перерождение.

Анатомическое строение. Шейка матки занимает одну треть (около 2—3 см) общей длины матки. У нерожавших женщин шейка матки имеет коническую, а у рожавших — цилиндрическую форму. Она делится на влагалищную и надвлагалищную часть. Влагалищная часть шейки матки как бы вставлена в полость влагалища, а ее надвлагалищная часть расположена выше места прикрепления влагалищных сводов. Между местом прикрепления переднего и заднего сводов расположен небольшой отрезок шейки матки, так называемая средняя часть.

В центральной части влагалищной части шейки матки имеется небольшое углубление, в котором расположен в виде поперечной складки наружный зев, делящий шейку матки на переднюю и заднюю губу. Наружный зев является отверстием, которое соединяет полость шейки матки (канал) с влагалищем. Если у нерожавших женщин наружный зев представляет собой отверстие поперечно-овальной формы то у рожавших он имеет форму щели, Из-за неравномерного прикрепления стенок влагалища нередко задняя губа кажется более длинной, чем передняя.

Классификация рака шейки матки

Наружным зевом начинается канал шейки матки. Этот узкий канал проходит через всю толщу шейки матки по ее длиннику и соединяет полость влагалища с полостью матки несколько суженным ходом, называемым внутренним зевом. Канал шейки матки, расположенный между наружным и внутренним зевом, имеет веретенообразную форму и расширен в своей центральной части.

Гистологическая структура. Слизистая оболочка влагалищной части шейки матки является продолжением слизистой оболочки влагалища и заканчивается на границе наружного зева. У здоровых женщин влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а канал шейки матки выстлан цилиндрическим эпителием. Вследствие того, что на стыке между многослойным плоским и цилиндрическим эпителием очень часто происходит замещение одного эпителия другим, на этом участке шейки матки чаще всего развивается внутриэпителиальный рак.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда