Комбинированная химиолучевая терапия мелкоклеточного рака легкого

Изучалась эффективность комбинированной химиолучевой терапии у 55 больных мелкоклеточным раком легкого. В исследование включались только больные с морфологически доказанным раком легкого, которым ранее лучевое лечение и химиотерапия не проводились. Мужчин было 50, женщин — 5; из 55 больных 28 были в возрасте до 50 лет, 7 из них — до 40 лет.

Дистанционную гамма-терапию начинали с первого дня 4-й недели лечения с 2 встречных полей и проводили ежедневно 5 раз в неделю; суммарная доза 50 Гй (5000 рад). Циклофосфан вводили по 500 мг/м2 1 раз в 3 нед (суммарная доза от 4 до 5 г). Метотрексат давали внутрь 1 раз в неделю по 10 мг/м2 (суммарная доза от 140 до 200 мг). Нитрозометилмочевину (НММ) вводили по 400 мг внутривенно 1 раз в 2 нед (суммарная доза от 1,6 до 2 г). 22 больным вместо НММ был назначен CCNU внутрь по 60 мг/м2 1 раз в 6 нед (суммарно 180—200 мг).

Объективное улучшение и средняя длительность жизни в группах больных, получавших НММ или CCNU, оказались одинаковыми. Регрессия опухоли больше чем на 50% отмечена у 72% больных, причем у 22% наблюдалась полная регрессия опухоли, доказанная также бронхоскопически. Достижение полной регрессии привело к увеличению средней продолжительности жизни почти в 2 раза по сравнению со средней длительностью жизни больных этой группы (23,7 и 12,8 мес соответственно) и почти в 3 раза по сравнению с группой больных с частичной регрессией. Этот факт указывает на необходимость добиваться полной регрессии опухоли для достижения максимальной длительности жизни, так как частичная регрессия опухоли мало влияет на увеличение ее продолжительности. Средняя длительность жизни больных достигала 12 мес (до 6 мес жили 8 больных, от 6 мес до 1 года — 25, от 1 года до 2 лет — 17, свыше 2 лет — 5 больных, из которых 2 прожили 27г года, а один живет более 4лет). Различий в длительности жизни мужчин и женщин не отмечено. Больные с III стадией жили в IV2 раза дольше больных с IV стадией заболевания.

Через 1 мес после основного курса лечения больным проводилась поддерживающая химиотерапия теми же препаратами, которая продолжалась 2 года с интервалами 1 — 17г мес. Средняя длительность жизни больных при поддерживающей химиотерапии была в 2 раза больше, чем у тех, кому она не проводилась.

В работе показано, что комбинация трех противоопухолевых препаратов и облучения (50 Гй, т. е. 5000 рад) у 22% больных мелкоклеточным раком легкого обеспечивает удлинение жизни почти в 2 раза. В статье подведены итоги применения новой эффективной комбинации химиотерапевтических препаратов. — А. М. Гарин.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда