Метод азановой окраски по Гейденгайну

Для выявления основной, или собственной, мембраны целесообразно применять метод азановой окраски по Гейденгайну, который является одним из лучших методов окраски стромы. Этот метод дает возможность четко выделить границу между стромой и паренхимой, а также базальную мембрану, что имеет большое значение в диагностике внутриэпителиального рака. При импрегнации серебром ретикулярной стромы по ТиборПапу или окрашивании соединительной ткани по Ван Гизону основная, или собственная, мембрана выявляется хуже, чем при азановой окраске по Гейденгайну.

Принимая во внимание, что не во всех патогистологических отделениях еще имеется возможность изготовлять ступенчатые и серийные срезы, мы считаем целесообразным для исключения диагноза рака производить еще несколько дополнительных срезов. Все же предпочтение следует отдавать ступенчатым и серийным срезам с последующей азановой окраской их по Гейденгайну.

Метод азановой окраски по Гейденгайну

Для иллюстрации ниже приводятся краткие выписки из историй болезни.

Клиническое наблюдение. Больная Р. М., 40 лет, рабочая.

В 1957 г. в поликлинике у больной была обнаружена на передней губе шейки матки эрозия. Больная не лечилась до 14 X 1959 г., когда она обратилась в поликлинику, где ей была произведена биопсия. В связи с неясной гистологической картиной и длительно незаживающей эрозией больная была направлена 21 X 1959 г. на консультацию в Рижский городской онкологический Диспансер.

Из анамнеза выяснилось, что у больной были 1 роды и 1 аборт. Менструальный цикл в норме. Больная жалоб не предъявляла.

При кольпоскопическом осмотре шейки матки на передней и задней губах, в точках, соответствующих 6—11 часам, были обнаружены атипичные зоны превращения на фоне эктропиона.

При бимануальном исследовании: шейка цилиндрическая, матка и придатки в норме.

Произведено цитологическое исследование, при котором в мазке обнаружены атипичные клетки. В связи с эндоцервицитом в течение 10 дней производились инъекции пенициллина в толщу эрозии, а во влагалище вводились пенициллиновые тампоны.

31 X 1959 г. произведена расширенная кольпоскопия. Эрозия не уменьшилась, атипичные зоны превращения остались, явления эндоцервицита исчезли. Произведена циркулярная круговая биопсия, при которой удален весь пораженный участок.

Гистологический ответ № 3227: железистая эрозия с врастанием эпителия в железу. В серийных срезах обнаружены участки с развившимся внутриэпителиальным раком.

12 XII 1959 г. произведено кольпоскопическое исследование: шейка чистая. Цитологический анализ отрицательный. В настоящее время состояние больной хорошее. Больная клинически здорова.

Несмотря на то, что в 1957 г. у больной была обнаружена эрозия шейки матки, она до 14 X 1959 г. не лечилась. Интересно отметить, что в то время как в первых срезах после вторичной биопсии злокачественный процесс не был установлен, в серийных срезах этого препарата были обнаружены участки внутриэпителиального рака.

Важно отметить, что при циркулярной (круговой) биопсии удалось удалить весь пораженный участок, так что круговая биопсия явилась в данном случае не только диагностическим, но и лечебным мероприятием.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда