Методика осмотра при кольпомикроскопии

После введения зеркал шейка матки окрашивается обычно гематоксилином или 1% водным раствором толуидиновой сини, или Pontamine sky, или Evans blue. Антуан и Грюнбергер (Т. Antoine, V. Grtinberger, 1958) отмечают, что если при окраске гематоксилином нужно выжидать 3 минуты, то при окраске Pontamine sky и Evans blue шейку матки можно осматривать через несколько секунд. После окраски шейки матки тубус кольпомикроскопа вводится во влагалище под контролем глаза и подводится непосредственно к шейке матки. После включения света производится осмотр слизистой шейки матки, причем удается обнаружить даже весьма незначительные участки патологических изменений поверхностных слоев эпителия. При нормальном эпителии видны полигональные клетки с нежными, хорошо различимыми границами. Клеточные ядра благодаря темной окраске хорошо выделяются на фоне светлой протоплазмы. Клетки приблизительно одинаковой величины и создают мозаичную картину поверхностного эпителия. Клеточные ядра глубоких слоев эпителия окрашены более бледно, чем ядра его поверхностных слоев.

При истинных эрозиях дефект эпителия отчетливо выделяется. К – А. Абрагам (1959) отмечает, что на дне такой эрозии заметно большое количество мелких ядер стромы. Клетки цилиндрического эпителия меньше, а ядра их более крупные, чем ядра клеток многослойного плоского эпителия. Кроме того, клетки цилиндрического эпителия окрашиваются хуже, чем клетки многослойного плоского эпителия. Антуан (Т. Antoine, 1949) отмечает, что из-за того, что ороговевшие слои эпителия не воспринимают окраски, при помощи кольпомикроскопии участки лейкоплакии диагностировать не удается.

Очень характерна кольпомикроскопическая картина при раке шейки матки. Наблюдаются полиморфизм, анизоцитоз и гиперхромазия клеток, отмечаются также значительные изменения формы и величины клеток. Нередко встречаются гигантские, а также голые ядра. Ядерно-цитоплазменный индекс резко смещен в сторону ядра.

Несмотря на то, что кольпомикроскопия и представляет широкие перспективы в смысле скорейшего обнаружения патологических изменений в поверхностных слоях эпителия, возможности этого метода пока ограничены. Как было указано выше, при кольпомикроскопии невозможна характеристика более глубоких слоев эпителия. Кроме того, громоздкость аппаратуры и сложность чтения кольпомикроскопической картины пока еще затрудняют широкое распространение этого метода.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда