Методы диагностики предрака эндометрия

Основным методом диагностики предрака эндометрия продолжает оставаться гистологическое исследование. В последние годы особую значимость приобрели дополнительные методы исследования.

Важным методом обследования больных с патологией эндометрия является гистероскопия. Она позволяет обнаружить субмукозные узлы небольших размеров, аденомиоз, при полипозе эндометрия провести прицельную биопсию. Выскабливание эндометрия без гистероскопии у каждой 4-й больной приводит к тому, что патологический очаг остается в матке и, следовательно, к ошибочной диагностике. Неполное удаление эндометрия во время выскабливания может иметь своим следствием другую ошибку — установление в последующем диагноза рецидивирующего процесса, что в свою очередь может привести к неоправданному оперативному вмешательству. Автор считает целесообразным проводить гистероскопию как до выскабливания, так и сразу после него. Применение повторной гистероскопии особенно показано при наличии множественных полипов в матке или большой величине их, а также при выраженном утолщении эндометрия.

Радиоизотопный метод исследования основан на способности радиоактивного фосфора (32Р) накапливаться в пролиферирующих тканях. Применение метода целесообразно для ориентировочного определения основной локализации патологического процесса и степени пролиферации клеточных элементов, а в последующем при использовании в динамике для оценки эффективности проводимой терапии.

При трудностях в дифференциации злокачественного и незлокачественного характера изменений эндометрия большое значение приобретает количественное определение нуклеиновых кислот (РНК/ДНК) и митотического режима железистого эпителия в эндометрии.

Автор придерживается следующей тактики ведения больных с гиперпластическими процессами в эндометрии. На первом этапе целью обследования должно быть уточнение характера патологического процесса в эндометрии, на втором — выявление возможных общих заболеваний и определение гормонального профиля больных.

В определении предрака эндометрия, методов обследования и лечения больных с гиперпластическими процессами в эндометрии до сих пор многие вопросы являются спорными. На основании многочисленных углубленных исследований автор приводит конкретные рекомендации по обследованию больных с предраковыми изменениями в эндометрии, справедливо подчеркивая необходимость их комплексного применения.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда