Митозы

Мейер (R. Meyer, 1943) и Лимбург (Н. Limburg, 1952) наличие митозов в случаях внутриэпителиального рака или микрокарциномы считают необязательным. Более важное значение для диагностики прединвазивного рака имеют атипические митозы, конфигурация которых является необычной. Необходимо отметить, что в то время, когда в нормальном эпителии митозы располагаются в базальном слое, при внутриэпителиальном раке они располагаются не только в базальном, но и в среднем и поверхностных слоях эпителия.

Митозы

В диагностике внутриэпителиального рака шейки матки большое значение имеет взаимоотношение между паренхимой и стромой. Многие морфологи считают, что в участках внутриэпителиального рака или микрокарциномы происходит угнетение нижележащей соединительной ткани. Строма становится рыхлой, отечной. Повышается васкуляризация соединительной ткани, причем сеть капиллярных сосудов субэпителиального слоя наиболее богата при микрокарциноме. Очень часто наблюдается мелкоклеточная инфильтрация основы, причем лимфоцитарная и лейкоцитарная инфильтрация захватывает ограниченные участки. В редких случаях встречается строма без реакции со стороны мелкоклеточных элементов. Кроме лимфоцитов и лейкоцитов нередки фибробласты и гистиоциты. Плазматические клетки обнаруживаются значительно реже. Волокна стромы укорочены, раздроблены, часто расположены беспорядочно. Эти изменения особенно ясно видны при азановом методе окраски препаратов.

В диагностике внутриэпителиального рака шейки матки большое значение имеет состояние базальной мембраны, расположенной между базальным слоем эпителия и стромой и легко разрушающейся при злокачественных разрастаниях. При импрегнации серебром или при азановом методе окраски срезов по Гейденгейну между эпителием и подлежащей стромой видна Довольно широкая темная (темно-синяя) базальная мембрана.

На нашем материале более ясная картина до сих пор получалась при азановом методе окраски, при котором темно-синяя базальная мембрана выделялась значительно более четко. При данном методе окраски особенно ясно выделяются участки микроинвазии, так как В этом месте отсутствует основная мембрана,

в связи с чем более ясно, чем при окраске серебром, видно внедрение окрашенных в красный цвет ядер в строму. В связи с тем, что при азановом методе окраски получается более четкая картина, чем при импрегнации серебром, в последнее время нами применяется только азановый метод окраски.

Лимбург (1956), Глатхаар (1950) и другие отмечают, что в некоторых случаях опухолевые клетки не разрушают базальную мембрану, а отодвигают ее в глубину стромы, в связи с чем они рекомендуют учитывать возможность наличия инвазивного процесса малигнизации при наличии интактной базальной мембраны. На нашем материале такая гистологическая картина наблюдалась только в одном случае начинающегося рака шейки матки.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда