МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. Современная система ранней диагностики рака молочной железы

Обсуждается система комплексного клинико-рентгенологического обследования женщин с целью своевременного выявления рака молочной железы. Предлагается управляемая система распознавания ранних стадий рака молочной железы (ранними считаются опухоли, выявляемые в доклинической стадии с помощью маммографии), состоящая из двух этапов: выявление групп женщин с повышенным риском заболевания раком молочной железы и комплексное обследование отобранных лиц для уточнения диагноза.

Первый этап (отбор женщин для скрининга) осуществляется путем профилактических осмотров организованного работающего населения на предприятиях и неорганизованного неработающего населения в районных поликлиниках, а также осмотра хронических больных, подлежащих диспансерному наблюдению. Наиболее эффективными средствам и. отбора признаны эпидемиологическое тестирование и крупнокадровая флюорография. Последняя, по данным автора, позволяет в 92,2% случаев правильно разграничить норму и патологические изменения в молочных железах.

Дополнительное обследование отобранной группы женщин целесообразно проводить в специализированных маммологических центрах, укомплектованных высококвалифицированными специалистами и оснащенных современной аппаратурой. Комплексное обследование включает маммографию, термографию, пункционную или эксцизионную биопсию. При отсутствии признаков рака женщины из группы повышенного риска подлежат повторным обследованиям не реже одного раза в год. По данным маммологического центра, на 1976 г. изучено 11787 женщин. Рак выявлен у 369, у 40 из них — в доклинической стадии. На основании анализа работы Центра определена следующая последовательность применения методов исследования у больных с различными заболеваниями молочных желез: 1) физикальное исследование молочных желез; 2) термография у всех без исключения больных (для уточнения клинического диагноза, а в случаях диагностирования рака для контроля за результатами лечения); 3) маммография в случаях сомнительного клинического диагноза и в тех случаях рака, когда в плане лечения назначается предоперационная лучевая или химиогормональная терапия; 4) пункционная или эксцизионная биопсия всех узловых образований и очаговых уплотнений.

Предлагаемая система комплексной клинико-рентгенологической диагностики может способствовать своевременному выявлению рака молочной железы на ранних стадиях его развития. Однако при первичном отборе женщин нельзя целиком полагаться на крупнокадровую флюорографию, так как отсутствие патологических изменений на флюорограммах не исключает возможности опухолевого поражения молочных желез. По данным литературы, флюоромаммография дает от 17 до 20% ложноотрицательных ответов. Одним из обязательных методов первичного отбора женщин для дообследования следует считать осмотр и пальпацию молочных желез. — Е. Г. Вишнякова.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда