О состоянии лечебной помощи больным раком яичников в стационарах онкологических и обще лечебных учреждений

Изучены истории болезни 1210 первичных больных раком яичников, находившихся в период с 1969 по 1972 г. в стационарах ряда онкологических институтов, в республиканских, областных и городских онкологических диспансерах страны и в некоторых клиниках Ленинграда.

Больные в возрасте моложе 30 лет составили 3,9%, в возрасте 30—39 лет — 7,4%. Возраст остальных больных был 40—70 лет. В менопаузе находилось 60,4% женщин. Более чем у 80% больных в анамнезе были роды. Предшествующие гинекологические заболевания в основном в виде хронических аднекситов и дисфункции яичников выявлены у 15% больных.

Длительность симптомов заболевания до 3 мес к моменту первичного лечения имелась у 57,8% больных. Более 3Д больных обратились к врачу в сроки до 6 мес и каждая 10-я больная — спустя год.

В опухолевый процесс были вовлечены оба яичника у 69,2% больных. Только правый яичник оказался пораженным у 17,5%, а левый — у 13,3% больных.

Морфологически рак яичников был подтвержден у всех 1210 больных: у 94,5% гистологически, у 5,5% цитологически. У 14,2% больных были серозные, менее чем у 1 % — муцинозные цистаденокарциномы, а у 75 % больных — злокачественные опухоли яичников неясного генеза. Возможно, в группу опухолей неясного гепеза ошибочно включались наиболее часто встречающиеся серозные, муцинозные и эндометриоидные карциномы.

При распределении больных по стадиям заболевания оказалось, что у каждой 10-й больной стадия не была установлена. Наибольшее число таких больных (28%) находилось в учреждениях общелечебной сети.

Для первичного лечения 73,7% больных поступили с III и IV стадиями заболевания.

Поскольку у большинства больных правильный диагноз был установлен несвоевременно, радикальное лечение оказалось возможным лишь у 7з больных (32%), а заведомо паллиативное — у 59% больных. Комплексному лечению (операция 4- химиотерапия -4- лучевая терапия) подверглось 37,4% больных, а комбинированному (операция 4- лучевая терапия или операция 4- химиотерапия) — 9,6%. У 44,2% больных применен только один какой-либо метод лечения: хирургический, лучевой или лекарственный, при этом в стационарах общелечебной сети лучевую терапию совсем не применяли, а химиотерапию проводили лишь 15% больных.

Надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекция большого сальника произведены 52% больных,

двустороннее удаление придатков и резекция сальника — 23,9%, одностороннее удаление придатков с резекцией сальника — 8,3% больных. У 13% больных оперативное вмешательство ограничилось пробным чревосечением.

Приведенные авторами данные подтверждают правильность мнения о необходимости активного раннего выявления предраковых состояний и начальных стадий рака яичников, ибо только такой путь может способствовать решению проблемы борьбы против опухолей этой локализации. Сравнение результатов обследования и лечения больных раком яичников в онкологических и общелечебных учреждениях свидетельствует в пользу онкологических стационаров.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда