Особенности хромосомных изменений при хроническом миелолейкозе

С помощью методики дифференциальной окраски хромосом исследован кариотип клеток крови и/или костного мозга 38 больных хроническим миелолейкозом (ХМЛ),

Цитогенетический анализ проводили после краткосрочного (1—2 сут) культивирования клеток без ФГА. В доброкачественной (развернутой) стадии обследовано 5 больных, в переходной — 2 и в злокачественной (терминальной) стадии — 31 больной. У 37 больных лейкозом выявлена Ph-хромосома, у одного — не найдена. У 5 больных, обследованных в развернутой стадии, обнаружена типичная для развернутой стадии ХМЛ транслокация (9; 22). Дополнительные хромосомные изменения отмечены у одного больного в переходной стадии и у 22 больных, обследованных в терминальной стадии заболевания.

По характеру хромосомных изменений 30 больных ХМЛ в терминальной стадии удалось разделить на четыре группы. Была сделана попытка сравнить морфологические и клинические проявления болезни в этих группах. При этом наметились некоторые параллели. В 1-ю группу вошло 8 больных. Только t (9; 22). Течение относительно медленное без резкой анемии и тромбоцитопении; у всех больных получены терапевтические ремиссии. Во II группу объединено 11 случаев. Кроме t (9; 22), наблюдалась замена одной из хромосом 17-ммаркером i (17q).y 8 больных отмечена также трисомия 8. Течение более быстрое и тяжелое, чем в I группе. Обращало на себя внимание наличие признаков миелоидной дифференцировки бластных клеток, отсутствующих у других больных. В III группу включено 4 больных с числом хромосом 49—56. Часть дополнительных хромосом совпадает в разных случаях. Пока группа клинически не охарактеризована. В IV группе было 7 больных. Отмечены неповторяющиеся дополнительные хромосомные аномалии, маркер i (17q) отсутствует. Наиболее бурное и тяжелое течение, часто с геморрагическим синдромом. Властные клетки некоторых больных этой группы по морфологии и цитохимическим особенностям напоминают не миелоидные, а лимфоидные элементы.

Работа является одним из первых исследований, посвященных клинико-цитохимическим параллелям при ХМЛ. Подмеченные авторами особенности хромосомных изменений при разном течении ХМЛ могут иметь прогностическое значение. Однако для окончательной оценки закономерности и значимости выявленных корреляций необходим более обширный материал.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда