Отдаленные результаты лечения больных с трофобластическими опухолями при сохраненной матке

Изучены отдаленные результаты лечения больных с трофобластическими опухолями, которым в качестве самостоятельного метода лечения ранее была проведена лекарственная противоопухолевая терапия.

Лечение с сохранением матки осуществлено 191 больной, из них отдаленные результаты лечения прослежены у 179. Менструальная функция у половины больных восстановилась уже во время проведения химиотерапии или в ближайшие месяцы после ее завершения. В последующем беременность наступила у 123 женщин. Число родов составило 45,3% числа всех беременностей; 42,5% беременностей закончились абортами. Почти половина беременностей и родов протекала с осложнениями в виде угрозы невынашивания, токсикозов, предлежания или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

Перинатальная смертность составила 9,3%, что можно связать с повышенной частотой поздних токсикозов беременных и преждевременных родов. Врожденных уродств у детей, родившихся от матерей, перенесших лекарственное лечение по поводу трофобластической опухоли матки, не было.

У 4 больных имели место повторные пузырные заносы, у 2 — внематочная беременность.

Из 179 больных при сроках наблюдения после лечения не менее 3 лет рецидивы опухоли трофобласта наступили у 7 больных. На 2-м году наблюдения рецидивы хорионэпителиомы матки с возникновением метастазов в стенке влагалища и в легких отмечены у 2 больных; им произведены экстирпация матки, иссечение метастатических узлов из стенки влагалища с последующей химиотерапией. У 3 больных после излечения пузырного заноса он рецидивировал через 1 год, 5 и 7 лет после лечения; им проведена повторная химиотерапия. У 2 больных, леченных по поводу пузырного заноса, через 4 года и 10 лет обнаружена хорионэпителиома матки, у одной больной с метастазами в легкие. Всем этим больным произведена операция экстирпации матки с проведением курсов химиотерапии.

У 3 больных в периоды клинической ремиссии наступило 5 беременностей, закончившихся нормальными родами, причем у 2 женщин было по двое родов.

Работа представляет интерес из-за достаточно длительного наблюдения за большим числом женщин, подвергшихся лечению но поводу трофобластических опухолей. Есть все основания согласиться с авторами, что химиотерапия в настоящее время является ведущим методом лечения больных с трофобластическими опухолями матки, позволяющим сохранить у молодых женщин менструальную и репродуктивную функции. Необходимо подчеркнуть важность тщательного акушерского наблюдения за беременными, перенесшими трофобластические опухоли, вследствие повышенной частоты невынашивания беременности, возникновения поздних токсикозов и возможности рецидивирования заболевания.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда