Патологические изменения шейки матки у беременных женщин

В дифференциальной диагностике рака шейки матки определенное внимание следует уделять гиперпластическим и атипическим изменениям многослойного плоского эпителия, имеющим место при беременности, так как эти изменения очень трудно отличить от изменений, наблюдающихся при внутриэпителиальном раке шейки матки во время беременности. Сведения по этому вопросу весьма разноречивы. Так, по данным ряда авторов, внутриэпителиальный рак шейки матки у беременных женщин был обнаружен в 0,1—0,66% случаев, в то же время Гамперль, Кауфман и Обер (Н. Hamperl, С. Kaufmann, К – Ober, 1954) обнаружили внутриэпителиальный рак шейки матки у женщин с небольшим сроком беременности в 3% случаев. Еще более тревожны данные Пунда и соавторов (Е. Pund, J. Nettles, F. Dick, J. Caldwell, 1948) (свыше 4%).

Патологические изменения шейки матки у беременных женщин

В то же время Шредер (R. Schroder, 1949) считает, что внутриэпителиальный рак у беременных встречается только в 0,2— 0,6% случаев. Он полагает, что большинство случаев внутриэпителиального рака, обнаруженных Гамперлем и сотрудниками, у беременных женщин, очевидно, не были истинным внутриэпи-телиальным раком, а представляли собой гиперпластические доброкачественные процессы, в связи с чем он рекомендует с особой осторожностью подходить к таким изменениям я не спешить с оперативным вмешательством.

Эпперсон, Гельман, Гелвин, Бусби (J. Epperson, L. Hellman, G. Galvin, F. Busby, 1951), Кампос и Сойе (J. Campos, S. Soihet, 1956) и др. указывают на то, что к диагностике внутриэпителиального рака шейки матки во время беременности следует подходить с особой осторожностью, так как наблюдаемые атипические изменения подвергаются после родов обратному развитию.

В. П. Михайлов (1958) советует ставить диагноз внутриэпителиального рака при наличии беременности только после нескольких повторных биопсий, что не всегда небезразлично для женщин, желающих сохранить беременность.

Некоторые авторы (М. Marsh, P. Fitzgerald, 1956; R. Greene, В. Peckhan, 1953) считают, что обратное развитие внутриэпителиального рака после прекращения беременности не доказано и поэтому, по их мнению, нет никакой разницы между внутри-эпителиальным раком шейки матки у беременных и небеременных женщин.

Они также считают, что воспалительные явления во время беременности предрасполагают к развитию внутриэпителиального рака и его переходу во время беременности в инвазивный рак.

П. Натале (1953), Г. Лимбург (1952), В. П. Михайлов (1958) и другие считают, что необходимо ставить диагноз внутриэпителиального рака независимо от того, обнаружен ли он у беременных или у небеременных женщин.

Учитывая то, что данные о частоте внутриэпителиального рака шейки матки во время беременности весьма противоречивы, и наблюдая разный подход к трактовке этого заболевания, мы поставили себе цель изучить, как часто при беременности выявляется внутриэпителиальный рак и какие патологические изменения шейки матки встречаются при этом (Каплан, Башко, Берман, Лихачева, 1964).

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда