Послеоперационные осложнения у больных раком шейки матки, их профилактика

Работа основана на анализе течения послеоперационного периода у 504 больных раком шейки матки, которым произведена расширенная экстирпация матки с придатками по Вертгейму.

Послеоперационный шок отмечен у одной больной. Причиной его послужили значительная продолжительность операции (более 4 ч) и ее травматичность, обусловленная выраженным спаечным процессом в малом тазу на почве двустороннего хронического аднексита.

Вторичное кровотечение было у 2 больных. У одной оно возникло из сосудов параметральной клетчатки, у другой — из культи влагалища. У 1 больной кровотечение остановлено путем тампонады прямой кишки, у 2-й наложением кетгутовых швов. У 5 больных отмечено образование параметральных гематом, по поводу чего проведены дренирование подбрюшинных пространств, промывание полостей лечебными растворами.

Воспалительные заболевания мочевых путей были зарегистрированы у 35 больных (6,94%). Образование мочеполовых свищей произошло у 4 больных (0,76 %); у 3 из них свищи образовались на 20—28-й день после операции, у одной — на 3-м месяце. У всех этих больных операция была осложнена спаечным воспалительным процессом в малом тазу и повышенной кровоточивостью тканей в результате облучения. У 3 больных мочеполовые свищи закрылись самостоятельно в ближайшие.3 мес.

Операционная рана нагноилась у 4 больных, ослабленных значительным распространением опухолевого процесса или у находящихся в преклонном возрасте. Пневмонии отмечены у 1,79% больных. Тромбоэмболии возникли у 0,6%, тромбофлебиты — у 1,98% больных.

После 112 расширенных гистерэктомии по Вертгейму, произведенных в последние годы, не отмечено ни у одной больной случаев возникновения мочеточниково-влагалищных, пузырно-влагалищных свищей или кровотечений из операционного поля.

В статье приведен комплекс разнообразных мероприятий по предупреждению послеоперационных осложнений.

Анализ материалов, касающихся 504 больных раком шейки матки, выявил значение мероприятий по предупреждению послеоперационных осложнений. Вследствие их проведения авторам удалось добиться существенного снижения частоты осложнений после расширенной гистерэктомии по Вертгейму.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда