Поверхностные маркеры бластных клеток при различных формах острого лейкоза

Сообщается об изучении поверхностных маркеров бластных клеток при остром лейкозе с целью выяснения происхождения и определения уровня нарушений дифференциации этих клеток, а также выделения отдельных иммунологических вариантов внутри каждой формы острого лейкоза.

Поверхностные маркеры бластных клеток периферической крови изучали при помощи методов Е – и ЕАС-розеткообразования у 40 больных с различными вариантами острого лейкоза. Характер поверхностных детерминант сопоставляли с особенностями клинической картины и точения заболевания, изменениями периферической крови и эффективностью цитостатической терапии.

В соответствии с происхождением лимфоидпых клеток выделены 4 варианта острого лимфобластного лейкоза: О-лимфобластный (бласты не имеют маркеров), D-лимфобластпый (лимфобласты несут маркеры Т – и В-лимфоцитов), Т-лимфобластный (бласты имеют маркеры Т-лимфоцитов) и В-лимфобластный (бласты имеют маркеры В-лимфоцитов).

Т-лимфобластный лейкоз характеризовался выраженной гепатоспленомегалией, высоким лейкоцитозом с бластемией и плохим прогнозом. Более доброкачественно протекал О-лимфобластный лейкоз, при котором не отмечалось высокого лейкоцитоза и поражения печени и селезенки. У больных D-лимфобластным лейкозом не удалось достигнуть гематологической ремиссии, но продолжительность жизни у них составила более 1 года. В-лимфобластный лейкоз клинически не отличался от 0-лимфобластного, однако при этом варианте не удалось получить ремиссии. В зависимости от наличия или отсутствия иммунологических рецепторов на бластах при остром миелобластном лейкозе предложены R+ (миелобласты содержат поверхностные рецепторы) и R~ (миелобласты не имеют поверхностных рецепторов) варианты. При остром монобластпом лейкозе бластные клетки имеют ЕАС-рецепторы, свойственные клеткам моноцитарного ряда. В соответствии с характеристикой поверхностных маркеров бластных клеток острый недифференцированный лейкоз может быть разделен по меньшей мере на два варианта.

Предлагаемая иммунологическая классификация форм острых лейкозов, основанная на определении поверхностных рецепторов бластных клеток, служит дополнением к цитохимической классификации и отражает особенности клинического течения и прогноза иммунологических вариантов острого лейкоза.

Изменение плотности рецепторов на поверхности лимфоцитов и уровня сывороточных иммуноглобулинов при хроническом лимфолейкозе.

Сообщается об изменении поверхностного рецепторного аппарата в популяции неопластических лимфоцитов в зависимости от увеличения общего количества лимфоцитов в крови больных хроническим лимфолейкозом.

В сыворотке крови 42 больных хроническим лимфолейкозом Jf 30 доноров определяли уровень иммуноглобулинов разных классов, с лимфоцитами ставили реакцию спонтанных и комплементарных розеток. Прямым и непрямым люминесцентно-серологическим методом Кунса определяли процентное и абсолютное количество лимфоцитов с глобулиновыми рецепторами.

Хронический лимфолейкоз характеризовался повышенным числом лимфоцитов и резким увеличением среди них субпопуляции клеток, имеющих пониженную плотность глобулиновых рецепторов, и особенно 0-популяции клеток (т. е. клеток, не имеющих поверхностных рецепторов). Эти субпопуляции клеток составляли более половины всех лейкемических лимфоцитов, в то время как у здоровых лиц лимфоциты с подобными характеристиками составляют лишь 14%. При увеличении числа лимфоцитов в крови значительно возрастает процент клеток с малой плотностью глобулиновых рецепторов и клеток с полным их отсутствием, резко увеличивается абсолютный объем этих субпопуляций. Кроме того, в крови больных возрастает абсолютный объем субпопуляций клеток с нормальными

характеристиками рецепторов на их поверхности. Параллельно с увеличением числа лимфоцитов в крови больных хроническим лимфолейкозом обнаружено снижение уровня сывороточных иммуноглобулинов как суммарных, так и отдельных классов. Сказанное выше позволяет предположить, что при хроническом лимфолейкозе при прогрессии неопластического пула уменьшается объем нормальных В-лимфоцитов или нарушается их способность дифференцироваться в плазматические глобулинпродуцирующие клетки. При ускорении неопластического роста при хроническом лимфолейкозе атипия рецепторного аппарата лимфоцитов нарастает наряду с угнетением синтеза сывороточных иммуноглобулинов.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда