Прицельная биопсия (пробная эксцизия)

Наиболее достоверным методом ранней диагностики рака шейки матки является гистологическое исследование. В связи с этим особое внимание должно уделяться методике производства биопсии.

С помощью кольпоскопического и цитологического методов исследования при наличии атипических участков и клеток можно только предположить наличие внутриэпителиального рака, микрокарциномы или начинающегося рака шейки матки.

При гистологическом же исследовании можно узнать не только структуру атипичного эпителия, но и соотношение между атипичным эпителием и подлежащей стромой. Таким образом, при этом исследовании можно наблюдать такие изменения эпителия, которые позволяют нам не только с большой достоверностью поставить диагноз, но и уточнить наличие или отсутствие проникновения инвазии в строму. Мы считаем, что при помощи гистологического исследования может быть поставлен диагноз не только начинающегося инвазивного, но и внутриэпителиального рака.

Прицельная биопсия (пробная эксцизия)

При проведении биопсии (пробной эксцизии) важно выбрать наиболее подозрительное место на шейке матки. Биопсированный участок должен быть достаточно глубоким и широким, так как для точной диагностики важно, чтобы во взятом для исследования материале был не только эпителий, но и подлежащая строма. Кусочки, взятые для исследования, не должны быть размозжены конхотомом, так как это может не только затруднить гистологическое исследование, но и привести к диагностическим ошибкам.

Биопсию следует производить не только при подозрении на рак шейки матки, но и при каждой эрозии, не поддающейся лечению или подлежащей электрокоагуляции. Необходимо учитывать, что ранние формы рака при осмотре шейки матки невооруженным глазом можно и не обнаружить, а простота и безопасность взятия биопсии позволяют производить ее в условиях амбулаторного приема.

Среди многих клиницистов нет еще единого мнения о том, следует ли производить биопсии в районных больницах или же правильнее посылать больных для гистологического исследования, а в случае необходимости — и операции, в специализированное учреждение.

Диагноз рака при гистологическом исследовании подтверждается далеко не всегда. Кроме того, многие женщины при общем хорошем состоянии могут и не воспользоваться данным им направлением для обследования. Поэтому при подозрительных эрозиях шейки матки целесообразно брать биопсию на месте и как можно быстрее направлять препарат для гистологического исследования в специализированное учреждение. Нам представляется целесообразным также ознакомление клинических лаборантов районных больниц с основами методики цитологического анализа. Это поможет врачам своевременно обнаружить в мазках атипичные клетки и направить больную в специализированные учреждения.

В тех случаях, когда имеется явное подозрение на рак шейки матки или же клиническая картина не вызывает сомнения в злокачественности процесса, целесообразно сразу же направить больную в специализированное учреждение, проследив за ее явкой.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда