Применение суправитальной окраски эпителиальных клеток мочи

В настоящее время в лечении рака предстательной железы определенное место занимает гормонотерапия. Однако бесконтрольное применение гормонов влечет за собой ряд осложнений. Недостаточная концентрация эстрогенов в организме может послужить причиной дальнейшего прогрессирования опухолевого процесса и бурного метастазирования, а передозировка их приводит к развитию тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, тромбофлебиту, токсическому поражению печени.

Известный биохимический метод определения экскреции эстрогенов в суточной моче не получил широкого распространения из-за его сложности и дороговизны. Авторы предлагают метод определения числа суправитально окрашенных эпителиальных клеток в 1 мл мочи.

Метод основывается на том, что у мужчин при повышении эстрогенной насыщенности организма наступают пролиферация и слущивание эпителия предстательной железы, уретры и треугольника мочевого пузыря, а также метаплазия его в многослойный плоский эпителий, в результате чего в осадке мочи увеличивается число эпителиальных клеток и появляются поверхностные эпителиальные клетки.

Мочу для исследования собирают в течение 10 ч: с 22 до 8 ч утра. Для исследования берут 10 мл предварительно тщательно перемешанной мочи, центрифугируют 5 мин при 1500 об/мин, оставляют осадок с 0,5 мл надо-садочной жидкости и добавляют до 1 мл 0,1% водный раствор метиленовою синего, перемешивают и заполняют камеру Горяева. Подсчитывают общее число эпителиальных клеток и число окрашенных эпителиальных клеток и пересчитывают на 1 мл мочи. Далее определяют процентное содержание окрашенных клеток.

У больных раком предстательной железы до проведения им эстрогенотерапии в моче отсутствуют клетки плоского эпителия; состав эпителиальных клеток (до 1000 клеток в 1 мл) обусловлен лишь окрашенными клетками переходного эпителия. По мере эстрогенизации организма в процессе лечения увеличивается общее число клеток за счет появления в моче неокрашенных клеток плоского эпителия. При оптимальном насыщении организма эстрогенами в моче мужчин исчезают клетки переходного эпителия, уступая место клеткам плоского эпителия (общее число клеток достигает 4500-7000 м 1 мл мочи), до 32% которых составляют окрашенные. Дальнейшее увеличение числа окрашенных клеток до 50—-100% является неблагоприятным, так как свидетельствует о перенасыщении организма эстрогенами. При получении подобных показателей необходимо уменьшить дозу эстрогенов.

Опыт применения описанной методики определения эстрогенной насыщенности организма показал, что между клиническим течением заболевания и эпителиально-клеточным составом мочи имеется прямая зависимость. При 540 определениях эстрогенной насыщенности клиническая картина и результаты указанного анализа мочи совпали в 510 случаях (94,5±3,3%). Цитологической картине оптимального насыщения организма эстрогенами сопутствовали уменьшение размеров опухоли предстательной железы, а иногда даже исчезновение ее метастазов, феминизация мужского организма. На фоне снижения концентрации эстрогенов отмечался рост опухоли предстательной железы; в ряде случаев наступала диссе-минация ракового процесса. При перенасыщении организма эстрогенами становилась более выраженной феминизация, появлялись боли в области сердца, печени, что объяснялось побочным токсическим действием эстрогенов.

При гормональной терапии рака предстательной железы большое значение имеет выбор дозы эстрогенного препарата. Установить оптимальное количество вводимого препарата также позволяет предложенный метод определения эстрогенной насыщенности организма.

Одним из эффективных методов лечения рака предстательной железы является гормонотерапия эстрогенами. Однако подбор их наиболее оптимальных доз представляет определенные трудности. Предлагаемый авторами метод прост, дешев, доступен и позволяет с довольно высокой точностью определять насыщенность организма эстрогенами и таким образом контролировать процесс лечения.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда