Прогностическое значение клинических показателей при лимфогранулематозе

Для оценки прогностической значимости клинических показателей проанализированы данные о 200 первичных больных с гистологически доказанным лимфогранулематозом, 100 из которых отнесены в группу с благоприятным течением (живы 5 лет и более) и 100 — в группу с неблагоприятным течением (жили менее 5 лет).

Изучено влияние на характер течения заболевания следующих факторов: пола и возраста больных, длительности заболевания до обращения в лечебное учреждение, первичной локализации патологического процесса, стадии болезни, наличия или отсутствия симптомов интоксикации, морфологического варианта, картины крови.

Результаты анализа показали, что заболевание протекает более тяжело у мужчин в возрасте старше 25 лет, а у женщин — старше 40 лет. Существенное значение для прогноза имеют распространенность патологического процесса (стадии заболевания) и наличие общих симптомов. Последние ухудшают прогноз при III и IV стадиях и не влияют на течение заболевания при I и II стадиях. Не обнаружено связи между тяжестью процесса и размерами увеличенных лимфатических узлов. Первичная локализация процесса в подмышечных и особенно пахово-подвздошных областях является неблагоприятным прогностическим признаком. Лишь при крайних гистологических вариантах (лимфоидное преобладание и лимфоидное истощение) обнаружены различия в течении заболевания: из больных с лимфоидным преобладанием 64,2% оказались в группе с благоприятным течением, а из больных с лимфоидным истощением 64,2 % — в группе с неблагоприятным течением.

Показателями неблагоприятного течения лимфогранулематоза являются анемия (содержание гемоглобина менее 110 г/л), лейкопения (менее 4-Ю7 г/л), абсолютная лимфоцитопения (менее 1-Ю7 г/л), увеличение СОЭ (более 40 мм/ч).

Работа проста и логична по замыслу. Достаточно большой клинический материал и тщательность проведенного анализа делают надежными выводы. Подтверждая прогностическую ценность большинства ранее изученных факторов, авторы работы ставят под сомнение влияние на течение заболевания гистологического варианта и симптомов интоксикации при локальных стадиях.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда