Просмотры ступенчатых или серийных срезов всех патологически измененныхучастков шейки матки

Первостепенное значение в своевременной диагностике внутриэпителиального рака имеют просмотры ступенчатых или серийных срезов всех патологически измененных участков шейки матки.

Идеальными были бы просмотры серийных срезов всего макроскопического препарата, что под силу только весьма мощным патологианатомическим лабораториям при наличии высококвалифицированных патогистологов. Только в таких случаях может быть предотвращена возможность ошибок, так как только при просмотре всех срезов можно проследить за нарастанием атипии и за развитием внутриэпителиального рака.

При осмотре ступенчатых и серийных срезов мы наблюдаем различные гистологические картины в одном и том же препарате. Так, на микрофотоснимках ступенчатых срезов препарата, показанного, видны гиперпластический эпителий с явлениями паракератоза, значительные разрастания и изменения формы эпителиальных гребешков, участки атипичного эпителия, внутриэпителиального рака и, наконец, участки микроинвазии. Далее, где даны серии микрофото, видно развитие

микрокарциномы из базального слоя покровного эпителия влагалищной части шейки матки. Интересно отметить, что эти значительные атипичные изменения были видны только на нескольких ступенчатых срезах послеоперационного препарата, в то время как в остальных срезах атипия не была обнаружена. Эти ступенчатые срезы были произведены после получения отрицательного ответа из патогистологической лаборатории. То, что после отрицательного ответа патоморфолога в ступенчатых срезах был обнаружен небольшой участок атипичного эпителия с развитием микрокарциномы, лишний раз подтверждает важность ступенчатых и серийных срезов в диагностике ранних фаз развития рака.

В то время как только намечается гиперактивность базального слоя, эта гиперактивность эпителия нарастает, что особенно четко видно при азановом методе окраски, при котором ясно выделяется не только двуслойность эпителия, но и базальная мембрана на всем протяжении.

Видна граница между внутриэпителиальным раком и нормальным эпителием, а на микрофото 47, 5, 6 можно проследить развитие микрокарциномы из базального внутриэпителиального рака.

Просмотры ступенчатых или серийных срезов всех патологически измененных участков шейки матки

1 — нормальный эпителий; 2 — атипичный эпителий; 3 — внутриэпителиаль-ный рак; 4 — тот же участок эпителия с внутриэпителиальным раком под большим увеличением. Монтаж микрофото. Гематоксилин-эозин.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда