Проведение прицельной биопсии

Прицельная биопсия является следующим диагностическим этапом после расширенной кольпоскопии. Если при расширенной кольпоскопии принимается решение произвести прицельную биопсию, то при расположении йодонегативных участков на передней губе на нее накладываются пулевые щипцы, которые располагаются по сторонам этого участка. Передняя губа низводится, и шейка матки снова тщательно осматривается. После этого конхотомом или скальпелем под контролем кольпоскопа удаляются наиболее подозрительные участки слизистой шейки матки. Если йодонегативный участок расположен на задней губе шейки матки, то пулевые щипцы накладываются на заднюю губу, по бокам атипичного участка, затем задняя губа низводится и йодонегативный участок удаляется таким же образом, как в первом случае.

Проведение прицельной биопсии

При прицельной биопсии важно удалить весь йодонегативный участок в пределах здоровой ткани. Если таких участков несколько, то биопсия берется из нескольких мест или же (в стационаре!) производится круговая биопсия. Если йодонегативный участок занимает значительную часть шейки матки, то в условиях амбулаторного приема удаляется только часть его, причем в таких случаях основное внимание уделяется удалению наиболее подозрительного участка.

Нам не всегда удавалось при прицельной биопсии одновременно захватить и наиболее подозрительный участок, и участок нормального эпителия. В связи с этим мы считаем, что не следует стремиться при взятии биопсии удалять непременно участок патологической и пограничной с ним нормальной ткани, так как иногда в таких случаях в биопсийный материал может не попасть наиболее подозрительный участок. Поскольку вопрос о диагнозе внутриэпителиального рака должен решать опытный морфолог, нам кажется целесообразным удаление наиболее подозрительного участка. Очень часто в тех случаях, когда макроскопически нормальный эпителий при биопсии не захватывается, все же во время осмотра препарата при помощи микроскопа удается обнаружить участки с нормальным или гипер-плазированным эпителием, граничащим с атипичным. В тех случаях, когда полностью удается удалить йодонегативный участок в пределах здоровой ткани, прицельная биопсия является не только диагностическим, но и профилактическим мероприятием.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда