Радиоизотопное сканирование в диагностике рака гортани

В работе освещаются возможности метода радиоизотопной диагностики при раке гортани.

Исследование проведено с двумя различными радиофармацевтическими препаратами: 758е-метионином и цит-ратным комплексом 67Ga. Обследовано 95 больных со злокачественными и доброкачественными поражениями гортани У 76 больных применен 758е-метионин, у 19 — нитратный комплекс 67Ga. Через 1—2 ч после внутривенного введения больному 200—250 мкКи 758е-метионина или через 2—24 ч после внутривенного введения 300—500 мкКи или чераз 48—78 ч после инъекции 1—2 мКи цитрата галлия проводили исследование на аппаратах «Магнаска-нер-500» и «Сцинтимат-нумерик-Т». В ряде случаев сканнографическое исследование сочетали с электрорентгенографией с целью уточнения топографических соотношений зоны злокачественного роста и анатомических образований шеи. В норме на сканограммах шеи в проекции гортани повышенного накопления применяемых препаратов не наблюдалось.

Отчетливое накопление 758е-метионина в области патологического процесса отмечалось у больных со злокачественными опухолями гортани III—IV стадии. Отрицательные результаты сканирования имели место при II—III стадии рака гортани и были обусловлены тем, что размеры новообразований находились вне пределов разрешающей способности сканера.

При обследовании 9 больных с доброкачественными поражениями гортани отчетливое накопление 758е-метио-нина в области патологического процесса выявлено лишь у одного больного.

Совпадение результатов сканирования с клинико-морфологическим диагнозом у больных со злокачественными и доброкачественными поражениями гортани при применении 758е-метионина отмечено в 81,6% случаев. Кроме того, использование 758е-метионина в радиоизотопном исследовании больных раком гортани позволяет отдифференцировать злокачественные образования и воспалительный отек гортани после лучевого и других видов лечения. Однако применение этого индикатора для диагностики ранних стадий рака гортани не может быть рекомендовано, так как уровень накопления его в очаге злокачественного роста в I и II стадиях недостаточен для его визуализации.

При сканографическом выявлении рака гортани с использованием цитрата галлия совпадение результатов радиоизотопных исследований с диагнозом заболевания отмечено у 17 из 19 больных. У всех этих больных имелся распространенный опухолевый процесс (ТЗ и Т4), что не позволяет оценить возможности 67Оа-цитрата в ранней диагностике рака гортани, а также в дифференциальной диагностике рака и постлучевого отека гортани.

В работе показана возможность использования радиоизотопного сканирования с 758е-метионином и с цитратом галлия для диагностики рака гортани. Показаны пределы и разрешающая (Способность метода в дифференциальной диагностике и стадии развития опухолевого процесса. Описаны методика исследования я радиоизотопная семиотика при злокачественных и доброкачественных новообразованиях гортани.

Приводятся сведения о возможности применения сочетанного электрорентгенологического и радиоизотопного (электрорентгеносканирования) исследования с целью уточнения топографических соотношений зоны злокачественного роста и анатомических образований шеи. — Ю. Б. Багдасаров.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда