Рак гортани (современные методы диагностики)

Книга посвящена оценке ряда современных методов диагностики рака гортани. Показаны разрешающая способность каждого из диагностических методов и его значение в комплексе мероприятий по выявлению опухолей гортани разной локализации и распространенности. Монография написана на основе диагностики рака гортани у 2545 больных.

Фиброларингоскопия произведена у 300 больных раком гортани. Высоко оценены возможности данного метода, который позволяет произвести достаточно полный обзор всех отделов верхних дыхательных путей и глотки, прицельно осмотреть патологически измененные участки с подробным описанием топографического их расположения, оценить состояние сосудистой системы опухоли и близлежащих тканей благодаря удовлетворительной освещенности осматриваемого отдела гортани, взять материал для гистологического и цитологического исследований из любого участка опухоли, проводить объективное динамическое наблюдение в процессе лечения и контролировать состояние больного в дальнейшем. Достоинствами метода являются простота исследования, легкая переносимость его больными и отсутствие осложнений в процессе его выполнения.

Важным дополнительным методом в диагностике рака гортани служит рентгенологическое обследование. Рентге-но – и томографическое исследование гортани после контрастирования порошком тантала (величина частиц 7— 8 мкм) способствует выявлению ограниченных опухолей фиксированного отдела надгортанника и точному определению расстояния от нижнего края опухоли до передней комиссуры, обозначению контуров опухоли передней комиссуры и подкомиссурального пространства, а также распространения ее на трахею.

Ранняя диагностика поражения преднадгортанникового пространства при раке гортани осуществляется с помощью цитологического и рентгенологического методов исследования.

При цитологическом исследовании двойную пункционную иглу вводят через кожу передней поверхности шеи по нижнему краю подъязычной кости с небольшим наклоном книзу с таким расчетом, чтобы она попала в одну из половин преднадгортанникового пространства. Иглу вводят на глубину 2—3 см. Затем так же пунктируют другую половину пространства. Полученный через внутреннюю иглу пунктат изучают цитологически.

При рентгенологическом исследовании через наружные иглы вводят в преднадгортанниковое пространство углекислый газ в количестве 120—150 мл до ощущения больным легкого давления в подчелюстной и подбородочной областях. После извлечения игл выполняют боковую рентгенографию гортани.

В норме на рентгенограммах в преднадгортанниковом пространстве хорошо видны ячеистые просветления, сливающиеся между собой, и четкая граница надгортанника. При опухолевом поражении на фоне просветления выявляется тень патологического образования, ограниченного прослойкой газа.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда