Степень развития ракового процесса

Переход раковой опухоли с влагалищной части шейки матки на тело матки происходит сравнительно редко. Чаще такое распространение процесса имеет место при раке канала шейки матки. Прорастание в мочевой пузырь и прямую кишку происходит при уже запущенной форме заболевания. Несмотря на то что мочеточники довольно часто сдавливаются раковыми инфильтратами, прорастание в них наблюдается крайне редко. Имеющие место при раке шейки матки метастазы чаще всего локализуются в печени и легких. Нужно помнить также о метастазах в надключичные лимфатические узлы и не забывать о них при общем осмотре больной. Значительно реже метастазы встречаются в надпочечниках, в мозгу, позвоночнике и других органах.

Благодаря существованию объективных методов исследования, врач может определить степень развития ракового процесса. Это имеет первостепенное значение в выборе метода лечения, от своевременности и степени радикальности которого зависят результаты лечения и прогноз.

Врач должен быть хорошо знаком с классификацией рака шейки матки, так как знание ее помогает не только установлению степени развития заболевания, но и выбору правильного метода лечения.

В 1929 году радиологической подкомиссией Ракового комитета Гигиенической секции Лиги Наций была разработана и предложена международная классификация рака шейки матки, в основу которой были положены локализация опухоли и степень распространенности процесса. Эта классификация была дополнена и утверждена в 1937 г. после доклада Мейера (H. Meyer). Атлас к ней был издан Гейманом (Y. Heyman) в 1938 году. Согласно этой классификации, различают четыре стадии рака шейки матки.

I стадия — рак ограничен шейкой матки.

II стадия, при которой наблюдаются три варианта:

а) опухоль инфильтрирует околоматочную клетчатку, не переходя на стенку таза,

б) опухоль инфильтрирует влагалище, не переходя на нижнюю треть его,

в) опухоль переходит с шейки на тело матки.

III стадия, при которой встречаются три варианта:

а) раковая инфильтрация околоматочной клетчатки с переходом на стенку таза,

б) опухоль, инфильтрируя влагалище, переходит также и на нижнюю треть его,

в) у стенки таза прощупываются изолированные метастазы.

IV стадия, при которой наблюдается переход опухоли на стенку мочевого пузыря, на прямую кишку, или же случаи, при которых опухоль метастазирует в отдаленные органы.

Учитывая то, что в течение последних 20 лет был накоплен большой материал по внутриэпителиальному раку, международная классификация в 1950 (IV конгресс гинекологов в Нью-Йорке) и в 1958 году (VII Международный противораковый конгресс, состоявшийся в Лондоне) была дополнена еще одной стадией, а именно стадией «0», при которой имеется атипия и анаплазия эпителия без поражения подлежащей стромы.

Согласно принятой Всемирной организацией здравоохранения новой классификации, различаются следующие стадии распространения ракового процесса: стадия «0» (Са in situ), стадии I—IV, которые полностью соответствуют стадиям, указанным выше.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда