Значение теменной проекции при радиоизотопной ецинтиграфии головного мозга

При проведении радиоизотопной ецинтиграфии головного мозга, помимо общепринятых проекций, стали применять теменную проекцию, которая дает возможность максимального обзора головного мозга с одновременным сравнением обеих гемисфер. Недостатком ецинтиграфии в теменной позиции является значительное накопление радиофармацевтического препарата пертехнетата-99тТс в слизистых оболочках полости рта, носа, околоушных слюнных желез, что исключает возможность получения информации при расположении патологического новообразования в лобной и частично в височной областях. Для увеличения информативности теменной проекции автор предлагает варьировать поля видения, изменяя угол наклона детектора гамма-камеры к плоскости физиологической горизонтали.

100 больным с подозрением на наличие опухоли в мозге внутривенно вводили пертехпетат-99тТс. Для визуализации распределения радиоактивного препарата использовали сцинтилляционную гаммачкамеру «Pho Gamma III» с детектором, оснащенным коллиматором высокой чувствительности с параллельно направленными каналами. Изображение для анализа получали как в аналоговом виде с последующей регистрацией поляроидной камерой, так и в цифровом виде в системе обработки данных на КЛИНКОМе.

Для устранения излучения других органов (грудная клетка, желудок), искажающих сцинтиграфическую картину, применяли свинцовый фартук, накладывая его на переднюю поверхность грудной клетки, плечи и шею больного. Исследование проводили в положении больного на спине, с наклоном головы под углом 30° к плоскости стола. Изучены три варианта укладок в теменной проекции: стандартная (плоскость коллиматора параллельна плоскости физиологической горизонтали и строго перпендикулярна к сагиттальной плоскости); укладка под углом 30° между плоскостями детектора и физиологической горизонталью, открытым кпереди (заднетеменная); укладка под углом 30° между плоскостями детектора и физиолотической горизонталью, открытым кзади (переднетеменная).

При сцинтиграфическом исследовании головного мозга в стандартной теменной проекции для диагностики трудно доступны лобные и теменные доли и задняя Черепная ямка. В этой проекции хорошо доступны визуализации очаги, расположенные в медиальных отделах височных долей, и очаги конвекситального расположения теменной локализации. Заднетеменная проекция диагностически малоинформативна для выявления патологических процессов в контралатеральных отделах заднетеменной и задневисочпой областей. При применении этого варианта укладки улучшается обзор лобных долей, однако очаги этой локализации определяются не всегда, что, видимо, связано с большой отдаленностью их от детектора гамма-камеры и малым накоплением радиофармацевтического препарата.

Персднетеменной вариант укладки благодаря его выгодному радиотопографическому соотношению с анатомическими отделами головного мозга лишен недостатков других теменных проекций и позволяет значительно улучшить обзор лобных, височных, затылочных долей и задней черепной ямки.

Работа имеет большое практическое значение при диагностике опухолей, установлении локализации и распространенности патологического процесса в головном мозге. — Р. И. Габуния.

Современное средство для роста ресниц и бровей Карепрост (careprost) - Сюда